1、心房颤动概述病因症状就医治疗预后日常概述马长生医典专家团北京安贞医院主任医师国家心血管病临床医学研究中心主任,北京市心血管病防治办公室主任,首都医科大学心脏病学系主任上一节:就医下一节:预后 以上内容由马长生主任医师参与编审百度健康医典内容仅供医学知识科普使用不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱病因马长生医典专家团北京安贞医院主任医师国家心血管病临床医学研究中心主任,北京市心血管病防治办公室主任,首都医科大学心脏病学系主任上一节:就医下一节:预后 以上内容由马长生主任医师参与编审百度健康医典内容仅供医学知识科普使用不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱症状马长生医典专家团北京安贞医院主任医师国家心血管病临床医学研究中心主任,北京市心血管病防治办公室主任,首都医科大学心脏病学系主任上一节:就医下一节:预后 以上内容由马长生主任医师参与编审百度健康医典内容仅供医学知识科普使用不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱就医马长生医典专家团北京安贞医院主任医师国家心血管病临床医学研究中心主任,北京市心血管病防治办公室主任,首都医科大学心脏病学系主任上一节:就医下一节:预后 以上内容由马长生主任医师参与编审百度健康医典内容仅供医学知识科普使用不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱治疗马长生医典专家团北京安贞医院主任医师国家心血管病临床医学研究中心主任,北京市心血管病防治办公室主任,首都医科大学心脏病学系主任房颤的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两方面。
2、药物治疗不可以根治房颤,药物治疗的主要目的是恢复窦性心律、控制快速心室率 、防止血栓形成,预防脑卒中。
(资料图片)
3、手术治疗可以根治房颤但是有一定复发率,主要包括射频消融和外科迷宫手术。
4、急性期治疗第一次房颤发作的患者建议及时去医院就诊,由医生进行处理。
5、如果房颤再次发作,可以采取上次的治疗经验,比如服用药物等,为去医院就诊争取更多时间。
6、一般治疗心理护理:和患者充分沟通,消除其思想顾虑和悲观情绪。
7、给氧及血氧监测:缺氧可导致或加重房颤,当患者动脉血氧分压(PaO 2 )低于60 mmHg时应给予吸氧并进行血氧监测。
8、心电监护:对因房颤导致血液动力学不稳定的患者应行心电监护。
9、病因治疗:伴有潜在病因的患者,如甲状腺功能亢进、感染、电解质紊乱等,应针对病因治疗。
10、药物治疗药物治疗房颤可控制节律、心室率、预防血栓栓塞的发生。
11、抗凝药物房颤患者栓塞发生率较高,应积极配合使用抗凝药物进行预防。
12、抗凝治疗一定要有专科医生指导,抗凝过度可能导致出血,抗凝强度不够则没有预防作用。
13、合并瓣膜病患者应采用华法林抗凝,需定期监测INR,将值控制在2.0~3.0。
14、非瓣膜病患者应根据CHA 2 DS 2 -VASc评分法(具体评分细则如下表)进行危险分层评估后用药。
15、≥2分的患者需要使用抗凝药物预防血栓形成,常用药物包括新型口服抗凝药(如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等)以及华法林。
16、患者应在医师指导下选取合适抗凝药物,一般而言,新型口服抗凝药疗效稳定,不需要反复复查凝血指标,同时颅内出血等大出血事件风险较低,为多数房颤患者的优选方案。
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