随着最近气温的持续走高，不少高血压患者欣喜地发现，血压降下来了！在杭州市第一人民医院心血管内科门诊，心血管内科专家黄进宇教授就遇上了不少这样的患者，他们总问：现在血压降下来了，是不是可以不用吃药了？

对此，黄进宇指出，气温升高后发生的血压下降其实是一种假象，并不意味着高血压真正好转了，相反，擅自停药可能会带来更大的危险。

杭州市第一人民医院心血管内科门诊

(资料图)

胸闷气急，一查心脏变“巨无霸”

都是擅自停药惹的祸

范先生（化名）刚刚迈入40岁大关，但用他的话来说，他是“40岁的年龄，80岁的身体”。尤其最近，范先生总觉得气急、胸闷，走两层楼梯都上气不接下气。开始，他以为是工作劳累导致的亚健康，没太在意。但不久后，他发现自己的下肢开始浮肿，变成“象腿”，他这才自觉情况不妙，赶紧到杭州市一医院心血管内科就诊。

接诊的黄进宇教授为他安排了一系列检查后也吓了一跳：年纪轻轻的范先生，心脏已经“过早衰老”，左心房直径达到了67mm，正常人的心脏只有一个拳头大小，但范先生的心脏已经变成了“巨无霸”，把胸腔塞得满满当当……

范先生立即被安排入院治疗，在一系列对症治疗后，他的情况明显好转，下肢水肿消失，心脏慢慢缩小，但遗憾的是，要完全恢复到之前的健康状态已经不太可能。

才刚到40岁，心脏怎么会衰老成这样？黄进宇在进一步详细询问后，很快找到了原因。原来，早在四年前，范先生就被确诊患上了高血压。开始，他按照医嘱服药，血压很快回复到正常值。前年夏天，范先生发现自己的血压值走低，就停药了。停药后，“心大”的他测过两次血压都在正常值，就没有遵医嘱服药，也没有按时测量血压。直到这次心脏发出了“警报”，才引起他的重视，但为时已晚。

黄进宇说，患上高血压，如果不能长期、正规地进行治疗，心脏这个“动力泵”就会代偿性变大，关键是这种变化是质变且不可逆的。

天热血压降低不代表疾病好转

高血压患者切忌擅自停药

许多高血压患者都会发现，随着气温升高，血压会下降。对此，黄进宇解释说，这是因为天气变热时，人体会出汗，身体的水分和钠盐也随着汗液排出，这个过程类似于“利尿剂”的作用。此外，天热由于“热胀冷缩”的作用，血管本身会扩张。双管齐下，所以，随着气温升高，很多高血压患者的血压会暂时降低，但并不代表疾病好转。

“事实上，天热后，血压下降可能只是暂时的，反而容易忽高忽低，特别是在夏季，高血压病人的夜间血压可能会比冬季更高。”黄进宇说，高血压患者在夏季更需要监测血压，如果要调整用药，要征询心血管专科医生的建议决定是否需要调整用药方案。

门诊中，黄进宇教授经常碰到一些“久病成良医”的患者。这些患者，往往服用降压药后血压正常了，盲目自信，擅自停药。对此，黄进宇说，这样只会让你的血压处于忽高忽低的状态，不稳定的血压好比海水的潮汐，不停地冲击着心、脑、肾。其中，对身体的损害可以说是全方位的。

有一部分患者担心降压药会带来副作用，所以不能长期服用。“这是另一个误区。”黄进宇表示，降压药的副作用完全可以控制，要权衡获益和风险，降压药物的获益远大于其副作用带来的风险。需要强调的是，降压药不是成瘾性药物，没有依赖性。关键在于高血压是终身性疾病，需要终身用药控制。

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